杭州助孕医院：甲状腺功能异常怎样影响生育？
2025/7/7 16:15:20 点击：
甲状腺功能异常涵盖临床甲减（TSH＞4.2mIU/L）、亚临床甲减（TSH＞2.5mIU/L伴TPOAb阳性）及甲亢（TSH＜0.1mIU/L）。甲状腺激素通过调节GnRH神经元影响卵泡发育，甲减患者FSH水平升高30%而AMH降低50%。
临床表现多样：甲减常见月经稀发、卵泡期延长；甲亢多伴月经频发、黄体功能不足。不孕患者均应筛查甲状腺功能，特别关注TSH＞2.5mIU/L伴抗甲状腺抗体阳性者，其流产风险增加3倍。
精准管理方案：计划妊娠者TSH应控制在＜2.5mIU/L，已妊娠者需＜1.2mIU/L。左甲状腺素起始剂量1.6μg/kg/d，每4周调整直至达标。甲亢患者孕前应达到TRAb＜1.5IU/L，首选丙硫氧嘧啶50mg/d。辅助生殖周期中，控制性超促排卵可能增加甲状腺负担，需监测TSH每2周一次。所有甲状腺疾病患者妊娠后需增加左甲状腺素剂量20-30%。
临床表现多样：甲减常见月经稀发、卵泡期延长；甲亢多伴月经频发、黄体功能不足。不孕患者均应筛查甲状腺功能，特别关注TSH＞2.5mIU/L伴抗甲状腺抗体阳性者，其流产风险增加3倍。
精准管理方案：计划妊娠者TSH应控制在＜2.5mIU/L，已妊娠者需＜1.2mIU/L。左甲状腺素起始剂量1.6μg/kg/d，每4周调整直至达标。甲亢患者孕前应达到TRAb＜1.5IU/L，首选丙硫氧嘧啶50mg/d。辅助生殖周期中，控制性超促排卵可能增加甲状腺负担，需监测TSH每2周一次。所有甲状腺疾病患者妊娠后需增加左甲状腺素剂量20-30%。
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